科普 || 你知道感冒药中的“伪麻黄碱”是什么吗？会成瘾吗？

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选购感冒药时，细心的朋友会发现此类药物成分中有“伪麻黄碱”，这是什么成分？ 

要了解“伪麻黄碱”，首先要知道“麻黄碱”。

它最初是从名叫麻黄的植物中提取出的一种生物碱，也因这种植物得名。伪麻黄碱与麻黄碱只有立体异构的区别——左旋麻黄碱、右旋伪麻黄碱，这差不多就像我们左手和右手的区别——左手通常与互成镜像的右手不重合。

化学结构的区别导致了伪麻黄碱中枢作用比麻黄碱弱，也就是说，在缓解感冒时带来的鼻部不适如鼻塞、流鼻涕的同时，精神兴奋、失眠等中枢方面的不良反应有所减轻，故而伪麻黄碱比麻黄碱而言较为安全。

那么，为什么在药店购买感冒药时，要求登记身份信息、限售限量、实名制购买呢？

主要原因是源于“伪麻黄碱”这个成分。因为麻黄碱、伪麻黄碱的化学分子结构与俗称“冰毒”的甲基苯丙胺(去氧麻黄碱)极近相似。通过并不复杂的化学转化，麻黄碱、伪麻黄碱就可能被制成冰毒。所以，医院在临床使用麻黄碱注射液时，也要遵循严格的管理规定。

那么，伪麻黄碱会导致服用的人成瘾吗？

伪麻黄碱与冰毒的主要成分去氧麻黄碱有着本质的不同。去氧麻黄碱的中枢神经兴奋作用强，会加快心跳、升高血压，服用后容易产生幻觉、易成瘾，对健康危害极大。而伪麻黄碱口服后经由胃肠道吸收，由肾脏经尿液排出，尿液中的伪麻黄碱结构绝大部分没有改变，会以原型排出，也就是说，伪麻黄碱在体内也不会转换成去氧麻黄碱。 

作为感冒治疗的主要成分，伪麻黄碱在临床上的使用经验已超过了百年。经过长期大量的国内外临床研究和广泛的临床应用，证明它可快速缓解感冒鼻部症状，安全性良好，而且选择性收缩上呼吸道血管，故而中枢影响较小。《普通感冒规范诊治的专家共识》指出，伪麻黄碱是有效缓解感冒症状的主要药物之一，它本身并不是毒品，因此大众不必过分担忧。

但除了缓解感冒的鼻部症状，伪麻黄碱尚有诸如使血压升高、机体代谢率增加等作用。患有高血压、心脏病、青光眼、糖尿病、甲亢、前列腺肥大的人应慎用含有伪麻黄碱的药，运动员比赛前也应慎用。

（内容：上海市普陀区利群医院药剂科 李颖君）

（图片：网络）

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